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Last updated in February 15, 2011

치의학의 역사

선사시대

선사시대 인류의 하악골과 치아

치통은 인류의 발생과 거의동시에 발생하였습니다. 선사시대의 인류는 거친 음식을 먹었고, 또한 그 음식에는 모래같은 것들이 섞여 있었기 때문에 위의 사진처럼 치아가 쉽게 닳아버렸습니다. 충치(우식증)를 유발하는 당분의 섭취가 적었기 때문에 충치는 흔하지 않았습니다. 하지만 현재 중년 이후 많이 겪게되는 풍치(치주염)은 선사시대에서는 젊은 연령에게도 발견되었습니다.

고대에서 중세

원시적인 치과보철물

풍치(치주염)을 앓게되면 결국 이가 빠지게 되는데 아주 오랜 시간전에도 인간들은 없는 이를 해넣는 보철물을 만들어 사용하였습니다. 위 사진은 B.C. 600~300년경 에투루리아 인들이 빠진 앞니에 맞추어 넣었던 치과보철물입니다.

과거에는 치아의 통증이 벌래 때문이라고 믿었음

고대에서 중세에 이르기까지 사람들은 치아 내에 존재 하는 작은 벌래가 충치를 만든다고 생각했습니다. 또 벌래로 인해 이가 아프고 고통이 생긴다고 믿었습니다. 아직 이 시기에는 충치의 예방보다는 해결법을 찾았기 때문에 이가 아프면 대부분 이를 뽑았습니다.

몇몇의 사회에서는 부적을 사용하였고, 특히 중세 유럽에서는 치통으로 고통받는 많은 사람들이 구원자인 St. Apollonia에게 기도를 했습니다.

St. Apollonia

서기 249년 알렉산드리아(Alexandria)에서 그리스도교인은 박해를 받았는데, 당시 신도 중 Apollonia가 잡혀 감금되었고 로마인들은 그녀의 믿음을 번복하기 위해 턱을 파괴하고 그녀의 치아를 하나씩 뽑아버리는 고문을 행했습니다. 결국 화형식을 당하게 되는 그녀는 장작 더미 앞에서 미래에 그녀의 이름을 부르는 사람에게 치통을 줄여줄 것을 기도했다고 합니다. 다음은 치통으로 고통받던 사람들의 기도문입니다.

"O holy Apollonia, intercede for us by thy passion,
by thy suffering in the teeth, throat and tongue,
that we may be delivered from pain in the teeth now and for ever."

 

AL RAZI "RHAZES" (865-923)

중세 페르시아의 라제스(Rhazes) 충치(치아우식증)의 병리, 치료에 대해 깊이 있는 저술을 하였습니다. 충치부위(우식 와동)에 유향과 명반을 혼합하여 치아에 적용하였습니다. 충치로 인한 치통은 비소, 아편을 적용함으로써 치료하였고 그래도 통증이 가라앉지 않는 경우, 달구어진 바늘을 충치에 적용하여 근관에 닿도록 하였습니다.

중국 당나라

한편 동아시아에서는 시골을 다니며 서민을 대상으로 뜸을 뜨며 치아 치료를 하던 사람들이 있었습니다.

중세 유럽의 치과시술

중세까지 의사들은 수술을 하지 않았습니다. 중세까지 수술이라는 것은 의사가 아닌 이발사의 소관이었습니다. 즉 당시의 의사들은 모두 내과의사였던 것입니다. 외과의사의 역할을 이발사가 담당했던 것이었습니다. 지금도 이발소에가면 흰색, 빨간색, 파란색의 줄이 있는데, 빨간색은 동맥, 파란색은 정맥, 흰색은 붕대를 의미합니다. 이렇게 중세까지 이발사가 수술을 하였고, 치아도 뽑았다. 의학이 체계화 되면서 해부학의 발전과 함께 외과는 의과의 한 축으로 자리잡게 됩니다.

하지만 치과의사의 역할은 아직 애매한 입장이었습니다. 치아의 치료약제는 주로 식물학자나 약사들이 만들었습니다. 얼마안되는 보철은 금세공인의 몫이었습니다. 중세에 설탕의 보급으로 충치는 더욱 많이 퍼졌고 더욱 자주 발치를 하게 되었습니다. 영국에서는 이발사들이 발치를 하거나 떠돌며 발치를 하는 사람들이 있었습니다. 17세기가 되면서 비로서 치과치료에 대한 인식이 바뀌고 새로운 직업이 출현하게 되었습니다. 당시 영국의 사전에는 'operators for the teeth'라는 표현이 있으며' 발치를 하거나 보철을 하는 기술을 가진 자라고 등록'되어 있었습니다.

떠돌이 치과의사들

18세기

1750년대에 들어 치아와 관련된 일에 종사하는 자란 의미의 'Dentist'라는 단어가 프랑스어에서 차용되었습니다. 이 "Dentist", 즉 "치과의사"의 업무는 초창기 보철에서 잇몸 질환 치료 등으로 그 치료영역이 넓어지게 됩니다.

미국의 치과의술은 17세기 다수의 "barber-dentists"들이 영국에서 건옴으로써 시작되었습니다. 이러한 초창기 치과의사들의 술식은 주로 발치였는데, 이는 당시에는 치아우식을 괴저(gangrene)와 유사한 질환으로 여겼기 때문입니다. 많은 숙련된 치과의사들이 부업으로 다른 생업을 가지기도 하였으며, 이리저리 옮겨 다니면서 진료를 하였습니다. 초창기 치과의사들은 더 숙련된 술자들로부터 도체수업을 통해 자신들의 업을 배워갔습니다. 나중에 치아결손부의 치료는 우식을 제거하고 몇 가지 재료를 이용하여 충전함으로써 손상된 치질을 대체하는 것으로 알려져있습니다.

 

Pierre Fauchard (1678~1761), French Physician & Father of Modern Dentistry

1728년에 프랑스의 내과의사 피에르 포샤르(Pierre Fauchard)가 치과의학의 체계적인 저술 《Le Chirurgien Dentiste, ou Traite des dents》를 출판, 근대 치과의학의 아버지라고 불리고 있습니다. 그는 충치로 인한 고통의 원인이 "벌래"라는 통념을 부정하고 금관을 유지하기 위해 치아 내부의 신경관(근관)에 납을 충전하였습니다. 틀니를 위한 치과보철의 여러 가지 용구를 발명하였으며, 삐뚤어진 이, 이른바 부정교합을 바로잡거나 예방하는 교정치과학의 창시자이기도 합니다.

19세기

학문으로서 치의학의 성립

최초의 치아수복에 대한 많은 지식과 술식이 미국에서 개발되었습니다. 하지만 19세기 미국 국가 초창기기에 치과진료의 대부분은 과학적인 근거가 없는 것이었고, 치료 술식이나 재료에 관한 논쟁이 자주 일어났습니다. 이러한 논쟁 중의 하나인 수복재료서의 아말감의 사용에 관한 논쟁('amalgam war', 1830s-1890s)입니다. 이 논쟁으로 인하여 1840년 미국에서 처음으로 Baltimore 치과대학(현재 Maryland 대학교 University of Maryland, Baltimore)이 설립되었습니다. 이로써 정규 치의학 교육이 공식적으로 탄생하게 되었고 현대적 의미의 치의학이 발전했다고 할 수 있다. 1867년에 이르러 Harvard 대학교에 처음으로 종합 대학에 속한 치의학 과정이 개설되었습니다.

Carnegie 재단의 후원에 의해 수행된 연구의 결과로서, 1910년 발표된 Flexer 보고서와 1926년 발표된 Gies 보고서에 의해 확고한 과학적 기초를 가진 치의학과 의학의 교육 체계를 정립할 필요가 있다는 것이 확인되었습니다. 이 연구들에 우선적으로 필요한 것으로 보고된 것들은 임상과 기초과학의 연계, 입학규정, 교과과정의 기준 등이며, 대학교에 개설된 과정을 장려하는 것이었습니다. 비로서 근대 초창기의 교육을 받지 못한 떠돌이 치과의사들의 시대는 끝이 났습니다. 치과의사들이 기초과학과 임상치의학을 배우게 됨으로써 지적, 과학적 호기심을 가진 개업의사들이 배출되었습니다.

근대적 마취의 성공

Horace Wells (1815-1848)

19세기 중반 당시 웃음가스로 불리우던 "Nitrous oxide"는 희한한 화학물질로 '미치광이 파티'에 쓰였습니다. 영국에서 대단한 인기를 끌었는데 수많은 손님들이 가스를 마시고 기분이 몹시 좋아져서 온갖 바보스런 짓을 저질렀습니다. 당시 치과의사 호레이스 웰스(Horace Wells)는 이 파티에서 다친 사람이 통증을 느끼지 못하는 사실을 통해 고통없이 이를 빼는 방법(무통 발치법)을 개발하였습니다. 하지만 불행히도 이를 증명하는 시연에서 너무 약한 가스로인해 환자는 마취에 깨어났고 그는 사기꾼이라는 누명을 써야만 했습니다.

Morton, William Thomas Green (1819~1868).

이후 1846년 W.T.G. Morton는 에테르 마취를 발치 수술에 처음으로 사용하여 고통없이 이를 빼는데 성공하였습니다. 치과의사는 19세기 중반 근대적 마취를 성공시킨 이래로 치수절제술, 근관치료, 치주수술, 발치 등의 방법으로 통증조절에 능력을 발휘해 왔다.

미생물의 발견, 무균 치과치료에 대한 인식

19세기 후반에 프랑스에서는 Louis Pasteur가 질병에 있어 미생물의 역할을 발견하였습니다. 이 발견은 발전과정에 있는 치의학에 중요한 영향을 끼쳤습니다. 더 이상 "벌래"가 충치(우식증)을 유발하는 것이 아닌 구강내 미생물의 역할로 치아를 비롯한 구강내 질환이 일어난 다는 사실이 확인된 것 입니다. 이 더불어 19세기 후반, Rubber Dam(치과 치료시 구강내의 환경과 치료받을 치아를 격리하는 장비)이 출현하여 무균 임상 치과 치료의 접근이 가능하게 되었습니다.

G.V. Black이 확립한 치의학의 토대

GV Black (1838~1915), 기구의 분류 등의 치의학 발전에 지대한 공헌을 하였음

그리고 동시에 미국에서 G.V. Black이 치의학의 기초를 놓았습니다. 미국 일리노이주의 Winchester에서 태어나 치과의사 교육을 받았으며1993년 Chicago Collage의 dental surgery의 병리학 교수역임하였습니다. Black은 치의학과 의학의 양쪽 명예학위를 가지고 있었으며, Northwestern 대학으로 이적하여 치과보존학을 가르키며 치의학 임상에 과학적 근거를 마련하였습니다.

그는 기계와 기구를 스스로 제작하였으며 교육에 기공 과정을 도입하였습니다. 와동형성, 아말감의 제조법 등을 표준화하였고, 치의학 용어의 통일에 대한 기초를 세웠습니다.

20세기

Focal infection theory(1909~1937)
국소적 감염 이론과 치과치료의 암흑기

역사적으로 병소감염 이론의 기원은, 괴사 치수가 감염의 중심으로 작용하고, 그 결과 치조농양이 발생한다고 Dr. W.D. Miller가 제안한 1888년으로 거슬러 올라간다. 1904년 Dr. Frank Billings는 최초로 구강질환과 심내막염과의 긍정적인 상관관계를 보고하고, 감염병소를 병원균들로 감염된 조직영역이하고 정의하였다. 1909년 Billing의 제자인 Dr. E.C. Rosenow는 병적 장기들에 존재하는 세균들이 멀리 있는 장기에 감염을 유발시킬 수 있다고 보고하였다.

이후, 1910년 영국의 내과의사인 Dr. William Hunter는 진료에서 패혈증과 소독의 역할(The role of Sepsis Antisepsis in Medicine)이란 주제로 몬트리올의 McGill 대학의 교수들에게 강연하였다. 그의 강연은 미국의 치과계를 신랄하게 비판하였고 고의는 아니지만 40년간 근관치료 분야에 영향을 주었다. Hunter는 강연에서 거론한 질병의 원인이 무수치나 근관 치료한 치아들이라고 잘못 겨냥하였다. 실제로 Hunter는 불량하게 만들어진 수복물들 주변에서 발견된 감염들 탓으로 돌리고 있다. 그러나 그의 이런 주장들은 어떤 내과의사들에게는 치료되지 않는 질병들을 설명하는 수단으로 사용되었다. 실제로 치아를 발치하는 것은 적절한 치료법을 찾는 것보다 훨씬 쉬웠다. 치과계도 의학계로부터의 보복이 두렵거나, 기술적으로 요구되는 근관치료를 시행하는데 편지 않거나 효과적이지 못하다고 느꼈기 때문에, 역시 발치를 지지하였다. 그결과, 적절히 표현해 "100 percenter"라 불리는 치과의사들은 무수치나 근관치료된 모든 치아들을 불필요하게 발치하였다.

1910년 영국의 내과의사 William Hunter가 몬트리올에서 가진 강연에서 여러 가지 전신질환이 잘못된 치과치료에 의한 치아와 보철물에 의해 생긴다는 'focal infection theory'를 주장하였다. 그의 주장은 주로 치관부 금속충전물에 관한 것이었으나, 근관치료 역시 많은 비난을 받아 어려움을 겪었으며 많은 대학들이 교과과정에서 제외시키기도 하였다.

치과역사상 이러한 암측기 동안과 후에, 의학 및 치의학 연구자들에 의해 행해진 많은 연구들은 이 이론의 그릇됨을 완전히 입증하였다. 특히, 역학적 및 생물학적 연구들은 근관치료가 안전하며, 치아를 보존시킬 수 있는 치료라는 사실을 보여주었다. 여기에 더해, 무수치나 근관치료한 치아들이 만성질환들의 원인이 아니라는 사실도 입증하였다. 불행히도, 이 이론은 (무수치나 근관치료한 치아에 관계된) 잘못되고 과학적 근거가 없는 이론임에도 불구하고 아직도 일화로 널리 퍼져있다.

1950년대 들어 Hunter의 가설 이후 몇 가지 발전이 있은 다음에야 비로소 근관치료학이 합법적인 치료 술식으로 인정받기 시작하였고, 그 후 널리 받아들여지게 되었다.

1952년 미국의학협회지의 사설,

지난 한 세기동안 임상의학에 지대한 영향을 발휘했던 병소감염 이론은 지난 10년 혹은 15년 전부터 부분적으로 인기를 잃어왔다. 이는 이 이론을 불신할만한 다음과 같은 일부 관찰 결과 때문이다: (1) 전신질병이 감염병소들로부터 발생되었다고 추정했던 많은 환자들이 병소제거 후에도 증상이 경감되지 않았다; (2) 이와 동일한 전신질환을 가진 환자들이 감염병소의 증거를 가지고 있지 않다; (3) 많은 통계학적 연구들에 따르면 감염병소들은 질병을 가진 사람들 뿐만 아니라 외관상 건강한 사람들에서도 마찬가지로 흔하게 발견되었다.

Endodontics (근관치료학) 용어의 확립

"속"을 뜻하는 endo와 "치아"란 뜻의 dont의 합성어로서 Endodontics란 용어가 1943년 Dr. Harry Johnston에 의해 처음 사용되었습니다.

 

대한민국 근대 치의학 역사

*근대 역사부분은 한국근대치의학사 (저자 신재의 박사)에서 발췌하였습니다.

한국의 대표적인 전통의서는 향약구급방, 향약집성방, 동의보감이고, 여기에는 치과 치료에 대한 내용이 기술되어 있다. 전통치의학은 질병원 원인을 음양오행설에 의거하였다. 질병원 원인을 설명하는 이론적 배경은 동의보감이 향약집성방보다 우수하였고, 치아 주위조직의 병증을 매우 간략하게 분류하여 실재 임상에도 적용하기에 편리하였다.

전통치의학의 치료법은 증상에 따라 약물을 복용하게 하므로, 치아와 그 주위조직에 고통을 주지 않고, 치아 그 자체만을 보존하려 하였다. 따라서 발치를 해야 할 경우까지도 약물을 사용했다. 다만 심한 화농성 질환이 있는 경우 칼로 피를 뽑는 방법 등을 사용하고 있었다. 이로 인해 외과적 시술의 발전은 이루지 못하였다. 충전법은 향약구급방과 향약 집성방에서 사용되던 것이 동의보감에서는 기록되지 않았다. 이는 당시 사용되었던 재료와 시술이 불완전하여 더이상 발전되지 못하고 도태되었기 때문으로 추측된다. 전통의서의 처방과 약재는 계속적인 연구와 임상 실험이 필요할 것으로 생각된다.

중국의 서학서를 통한 근대 치의학의 유입은 동서 의학이 만난 귀중한 사례였다. 즉 중국의 서학서들이 유입되어 근대화를 지향하는 개화파 인사들에 의해 향약과 같이 연구되고 정리되었으며, 왕실에서도 활용되었을 것으로 생각된다.

미국인 일반 의사와 치과의사는 기독교 선교의 한 과정으로 입국하였다. 이 시기는 일반 의사와 치과의사가 나누어지지 않은 상태였으므로, 의사들은 국소마취제를 이용하여, 무통 발치하고, 평생을 기형으로 살 수 밖에 없는 환자들에게 구강외과적 시술을 함으로써 정상적인 삶을 살아갈 수 있도록 치료하였다. 이들은 높은 벼슬과 신임을 바탕으로 의사의 신분 상승을 가져오게 하였다. 제중원은 최초의 근대적인 병원이며 의학과 치의학 도입의 중요 기관이 되었다. 데이비드 에드워드 한에 의해 계획된 치의학교 설립 안은 식민지 보건 의료정책의 한계과 일부 자신의 결함으로 말미암아 무산되었다.

일본인 치과의사는 한국에 거주하고 있는 일본인과 일본군의 치료를 위해 입국하였다. 이를 계기로 일본인 의료체계가 한국에 도입되었다. 일본의 의료체계는 일본인을 위한 것이었다. 일부 한국인에게 제공된 의료는 시혜의 성격이 강했고, 경찰과 헌병을 앞세운 방역 활동은 일반인의 일상을 감시하고 탄압하는 성격을 띠기도 하였다. 이러한 일본의 의료체계로 인해 한국인의 자주적인 근대 의료활동은 좌절되었고, 일본인의 치의학 수준도 일본의 그것과 비교해 수준이라로 떨어질 수 밖에 없었다.

일본인 치과의사들이 입국할 시기에는 이미 많은 수의 '입치사'도 함께 입국해 있었다. 이들은 학문적인 연마 없이 간단한 기공만을 배워 영리를 목적으로 입치업을 해서 치과진료를 격하시켰다. 또한 치과진료를 상행위로 간주하는 잘못된 인식을 초래하기도 하였다. 부산에서 한국에 거주하고 있는 일본인들을 위해 설립한 제생의원은 치의학을 알리는 역할을 하였고, 한국 최초의 개업 치과의사는 노다 오지였다.

1893년 처음 개업한 치과의사는 일본인 노다 오지(1871-1930). 인천에 거주하는 일본인을 대상으로 개업하여 이듬해 서울로 옮김. 당시 반일감정으로 그의 치과의원은 투석대상이 되었고 몇달만에 일본으로 돌아감.

 

1897년 서양인 치과의사로 한국에 처음와 진료한 사람은 라빈손(Robinson)임. 치과 질환 치료를 위하여 한국에 출장 왔으며, 서울의 독립신문에 광고를 내 식자층을 위하여 치과진료를 한 것으로 추측.

한국입 입치사는 일본인에 공요되어 치과의술을 습득하기도 하였다. 한국인 최초의 입치사는 최승룡이었다. 그는 1907년 종로에 개업하였고, 연이어 4-5명의 입치사가 개업을 하였다. 입치사의 수가 많아지자 한국 정부는 영업서를 제출하게 하고 외국인의 입치업을 제한하였다. 일본인 입치사는 개업의 방편으로 명의를 빌리게 되고 한국인은 명의를 빌려주며 치과의술을 습득하여 입치사가 되었다.

치과의사는 입치사의 단속, 제도의 폐지를 바랬으나 입치사를 구제하는 방법으로 치과의사시험을 시행하였다. 그리하여 1921년부터 치과의사시험제도가 생겼고, 계속적인 치과의사들의 요구로 입치사의 수는 증가하지 않았으나 치과의사시험제도에 의하여 치과의사 자격을 획득한 치과의사들은 권익단체를 결성하여 치과의사회에 문제를 일으키기도 했다. 치과의사시험제도 폐지 요구는 제도를 폐지하기로 결정했으나, 시행기간이 연장되어 1945년까지 치과의사시험을 시행하였다. 치과의사시험제도의 시행연장으로 입치사의 존재는 광복 후까지도 기득권의 주장으로 치과의사 위상에 저해요인이 되었다.

1913년 11월 15일 치과의사 규칙과 12월 11일 치과의사 규칙에 따른 취급수속이 제정. 치과의사가 되려는 자는 경찰이 관장하는 위생과를 경유하여 조선총독의 면허를 얻어야 했음.

1914년 2월 5일 치과의사 규칙에 따라 함석태는 한국인 최초로 치과의사 면허 1호로 등록.

함석태는 1889년 평안북도 영변에서 태어났고, 1912년 일본치과의학전문학교를 졸업했으며, 1914년 6월 19일 경에 서울에서 개업을 하여 보철 등을 하면서 구강외과에 주력한 것으로 보인다. 함석태는 일제 강점기에 전문 직업인으로 그가 속한 전문 집단의 상황을 인식한 지식인이었으며, 한국인으로 나라와 동포를 사랑한 면도 있었으나, 그가 속한 일제의 강제통치 체제를 벗어나지 못한 한계성을 가지고 있었다.

1916년 미국인 선교사인 dr. William J. Scheifley 가 세브란스 병원에 치과 설치, 치과학 교실 강의

세브란스 의학전문학교의 치과의사 교육은 1915년 쉐프리(William J. Scheifley)에 의하여 시작되었다. 그는 세브란스의학전문학교에 부임하여 치과학 교실을 신설하고 치과치료를 강의하였다. 치과가 확장되어 세브란스 병원 치과는 27명의 직원으로 구성된 우수한 병원으로 발전되었고, 치과수입을 독립적으로 운영할 수 있게 되었다.

1922년 경성 치과 의학교가 설립

치과의학교를 세운 이유는 조선인 치과의사를 양성하여 각 지방에 분산시켜 구강위생의 향상을 도모할 뿐만아니라 조선 통치의 방책이었다. 설립 당시에는 조선인 치과의사의 양성을 위하여 조선인 학생을 위주로 선발하여 했으나 방침은 변경되었고 일본인 위주의 학교가 되었다.
입학자격은 을종의 중합교 졸업자 혹은 고등보통학교 졸업자로 일본인과 조선인의 남녀 공학제였다. 그러나 1934년 7월 10일 학칙을 개정하여 남녀공학제가 폐지되었다. 1922년 4월 15일 개교식에 50명이 입학하였다. 처음 1년은 야학으로 경성의학전문학교의 강당에서 수업했으나 1923년 주간 3년제로 변경하여 전임교수를 초청하였다. 1924년 4월 임상실습을 위한 부속의원을 만들었으나 빈약하여 1924년 10월 황금정(을지로)의 일본생명 빌딩 일부를 차입하여 부속의원을 확정하였다. 1925년 4월 조선총독의 지정교로 되어 제1회 졸업생부터 졸업시험이 의사시험으로 대용되고, 졸업시험은 전기와 후기로 나누어지고 체계화되었다.
1929년 1월 25일 전문학교 설립인가와 1931년 3월 13일에는 일본 문부성 지정학교로 됨에 따라 각과는 체계를 갖추어 나가고 교수진은 보강되어 76명이나 되었다. 교과과정은 일본의 치과의학전문학교와 별 차이가 없는 독일 치의학에 영향을 받은 일본식 교육이었으며, 군국주의 교육에 적극 호응하기도 했다.
경성치과의학교와 경성치과의학전문학교의 졸업생은 총 1935명으로 한국인 555명의 34%였고, 일본인 1080명으로 66%였다.

조선말, 순종황제의 장례 행렬 뒷편으로 치과간판 '이해박난집' 을 볼 수 있다. (1926년 4월 25일 아침 6시15분, 평소 병약했던 조선 27대 임금이었던 순종(純宗.1874~1926, 재위 1907~10)이 52세를 일기로 창덕궁 대조전(大造殿)에서 숨을 거뒀다.)

근대 치과진료 내용

치과진료는 몇개의 발치감자로 시작되었다. 이후 입치사의 경우 병원의 내부에는 Foot engine과 배타기가 부착된 간단한 목재 의자와 기구를 갖고 개업했다. 약품으로는 간단한 소독약이 전부였다. 1914년 나기라 다쓰미가 총독부의원에 왔을때 치과진료시설은 빈약하였다. 치과치료용 의자는 목제로 4개 있었다. 치과용 엔진은 Foot engine이었다. 1924년 10월 경성치과의학교 부속 의원 시설과 장비를 해롭게 했으며, 1931년 10월 28일 세브란스엽합의학전문학교 치과센터가 준공할 때는 최신의 각종 기구가 들어오기도 했다.

진료 내용은 1920년대 발치, 치료, 보철로 크게 나누어지던 것이 X-ray 촬영을 하게되고, 1940년에 들어서면서 치료 내용이 좀더 다양해졌음을 살필 수 있었다. 발치, 처방, 근관치료, 치아주위조직질환, 병리검사, 다양해진 보철 치료, 그리고, X-ray 촬영이 행해진 것이다.

치과 보존학의 출발

한때는 치과 보존학이 치의학 임상술식 전체로 간주되가도 하였지만, 오늘날에는 과거에 치과 보존학에 속해 있던 부분이 전문분야로 바뀌었다. 정보의 증가와 보다 복합적인 치료의 필요성에 의해 근관치료학, 보철학 및 교정학 등이 치과 전문분야가 되었다. 하지만 치과 보존학은 치의학의 토대(기초)이며, 이 토대로부터 치의학의 모든 다른 분야들이 발전해 나갔다.

근대치의학은 보존 및 근관치료, 보철, 구강외과, 치주, 교정 치료 등의 각종 질환을 취급하였다. 이들의 측징으로 보본 치료는 충치의 충전재로서 금박충전에서 금인레이가 사용되기 시작하였다. 이것은 주조술이 실용화 단계에 접근했기 때문이었다. 근관치료는 기술적인 발전과 함께 치수의 치유기전이 연구되었다. 보철은 전통치의학에서는 시행되지 않았던 결손치를 치료하는 것으로 어느누게에게나 차별없이 할 수 있게 하였다. 구강외과 질환 중에서 염증성 질환이 많은 항생제가 개발된 오늘과 비교할 때 당연한 결과였다. 치아주위조직질환에서는 치조농루는 치료에 어려움을 겪기도 하였다. 치아교정은 1925년경에 새롭고 흥미 있는 치의학의 한 분과로 기능과 아름다움을 추구했다. 장치의 발전과 교정시술의 증례가 보고되고 이후 임상기술의 발전이 계속되었다.

1946년 경성치과의학교, 서울대학교 치과대학으로 편입

1967년 경희대학교 치과대학

1968년 연세대학교 치과대학

1974년 조선대학교 치과대학, 경북대학교 치과대학

1979년 부산대학교 치과대학, 원광대학교 치과대학, 전북대학교 치과대학

1980년 단국대학교 치과대학

1981년 전남대학교 치과대학

1992년 강릉대학교 치과대학

1978년 의료보함제도가 시작되면서 본격적으로 치의학이 국민에게 혜택 증가
매년 11개 치과대학에서 연간 800명 가량의 치과의사가 배출

 

 

참고문헌

(1) 대한치과보존학회: 치과보존학, 신흥인터내셔날, 서울, 2001.
(2) 신재의: 한국근대치의학사, 함윤, 2004.
(3) Christine Hillam: The roots of Dentistry, BDJ, 1990.
(4) C.N.Pappas: The Life and Times of G.V.Black, Quintessence, Chiacgo, 1983.
(5) Robersen TM, Heymann HO, Swift EJ : Sturdevant's art and science of operative dentistry. 4th ed. 대한나래의학출판사, 2003.
(6) Hargreaves KM, Goodis HE : Seltzer and Bender's Dental Pulp, Quintessence Pub. Co., 2002.
(7) 근관치료학, 지성출판사